Hoạt động BHXH địa phương

Hoạt động BHXH địa phương

BHXH cơ sở Quảng Hà: Tăng cường công tác quản lý và giám định khám chữa bệnh BHYT tại y tế cơ sở

23/06/2026 10:04 AM

Ngày 17/6/2026, Bảo hiểm xã hội (BHXH) cơ sở Quảng Hà phối hợp với Phòng Chế độ BHYT - BHXH tỉnh Quảng Ninh đã tiến hành kiểm tra, hướng dẫn nghiệp vụ khám, chữa bệnh (KCB) BHYT tại 06 trạm y tế trên địa bàn, bao gồm các xã: Đầm Hà, Quảng Tân, Quảng Hà, Quảng Đức, Đường Hoa, Cái Chiên. Hoạt động nhằm thực hiện nghiêm Thông tư số 12/2026/TT-BTC về quy trình giám định chi phí KCB BHYT, qua đó tăng cường minh bạch và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

Tại các buổi làm việc, đoàn công tác đã tập trung rà soát, hướng dẫn các Trạm y tế thực hiện các nội dung trọng tâm: Trình tự, thủ tục giám định; Việc thực hiện các nội dung hợp đồng KCB BHYT của các trạm; Kiểm tra tính hợp lý, hợp lệ của hồ sơ bệnh án, danh mục dịch vụ kỹ thuật và quy trình thực hiện KCB BHYT; Biểu mẫu thanh quyết toán; Hướng dẫn cập nhật, sử dụng các biểu mẫu tổng hợp mới, đảm bảo việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT chính xác, đúng thời hạn; Quản lý danh mục: Rà soát danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chi trả BHYT tại tuyến xã, bảo đảm thực hiện đúng quy định của Luật BHYT.

Thông qua buổi làm việc, nhiều khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai chính sách tại các trạm y tế đã được trao đổi và tháo gỡ kịp thời. Sự phối hợp chặt chẽ này không chỉ mang ý nghĩa giám sát mà còn góp phần nâng cao năng lực chuyên môn, cải thiện chất lượng phục vụ và đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia BHYT.

BHXH Cơ sở Quảng Hà